LA PERSONALITA’ E I SUOI DISTURBI

Dott.ssa Lucilla Castrucci https://www.buonmedico.it/medico-lucilla-castrucci_259460.html

E-book: Dispense di psicopatologia e diagnostica clinica LA PATOLOGIA NARCISISTICA di M. Fontana https://sipreonline.it/wp-content/uploads/2016/09/La-patologia-narcisistica_Dispense.pdf

Il termine “personalità” deriva dal latino “persona” che significa maschera. Nell’antichità, gli attori si servivano delle maschere per far comprendere agli spettatori i comportamenti e gli atteggiamenti che intendevano rappresentare sul palco. La personalità è l’insieme delle caratteristiche psicologiche e delle norme di comportamento che definiscono la condotta e la modalità di risposta all’ambiente di ogni singolo individuo, è costituita da particolari caratteristiche denominate “tratti” che, dopo la crescita (cioè intorno ai 18 anni), sono stabili sia nel tempo sia nelle diverse situazioni socio-ambientali.

Quando la configurazione dei vari tratti determina modalità di agire, percepire, rapportarsi e pensare eccessivamente rigide e disadattive che interferiscono con il funzionamento relazionale e lavorativo o con il senso di benessere della persona e di coloro che vivono e lavorano con lei, allora è possibile parlare di un disturbo di personalità. I tratti di personalità sono normalmente distribuiti nella popolazione, i disturbi di personalità rappresentano una distorsione o esagerazione dei normali tratti di base, vi è quindi un’alterazione quantitativa e non qualitativa. Questi disturbi solitamente iniziano a divenire evidenti durante la tarda adolescenza o all’inizio dell’età adulta, le caratteristiche ed i sintomi variano notevolmente.

Classificazione dei disturbi di personalità

Il DSM 5 (Manuale Diagnostico Statistico dei Disturbi Psichiatrici) raggruppa 10 tipi di disturbi di personalità in tre cluster, sulla base di caratteristiche simili.

Il cluster A è caratterizzato dall’apparire strano o eccentrico, sono presenti comportamenti inusuali e tendenza all’isolamento. Comprende i seguenti disturbi:

• paranoide
• schizoide
• schizotipo

il cluster B è caratterizzato da comportamenti drammatici o emotivi, vi è mancanza di empatia e tendenza all’impulsività. Comprende i seguenti disturbi:

I sintomi

Chi soffre di un disturbo di personalità ha una visione di sè e dell’altro distorta, poco aderente alla realtà e disfunzionale. Ha abitudini, comportamenti e vissuti interiori che si discostano molto da quelli delle altre persone. Inoltre, non si rende conto dell’origine “psicologica” del proprio malessere né considera la possibilità di un percorso per avviare un cambiamento essendo convinto che l’alto livello d’insoddisfazione e sofferenza siano oggettivamente causati dagli atteggiamenti degli altri. Le caratteristiche sintomatologiche sono peculiari di ciascuno dei disturbi di personalità.

Il disturbo paranoide si caratterizza per una profonda e immotivata diffidenza verso gli altri, anche familiari e amici, le cui parole e azioni vengono “interpretate” come minacciose o umilianti. Le relazioni con gli altri sono fredde e distaccate e vi è un’eccessiva sensibilità al giudizio altrui. La frequenza è stimata tra il 2 e il 4,5%.

Le persone con disturbo schizoide vivono chiuse nei propri pensieri, non aderiscono alle regole sociali e preferiscono svolgere lavori solitari e non competitivi. Spesso appaiono insensibili e indifferenti alle circostanze di vita. Vivono un’affettività piatta mostrandosi introversi, freddi e distanti. La prevalenza è stimata tra il 3 ed il 5%.

Il disturbo schizotipico si caratterizza per un comportamento stravagante e bizzarro che è evidente nel modo di parlare, vestirsi o confrontarsi con gli altri. Anche il modo di pensare è inusuale, è presente il “pensiero magico”. Nei rapporti con gli altri, chi soffre di questo disturbo è sospettoso e mostra difficoltà a stabilire relazioni intime. La prevalenza è tra 0 e 2%.

Caratteristici del disturbo borderline sono i frequenti e bruschi cambiamenti del tono dell’umore e dell’immagine di sè accompagnati da una forte reattività con comportamenti impulsivi, esplosioni di rabbia e aggressività sia verso gli altri sia verso se stessi. Chi soffre di questo disturbo ha relazioni amicali e affettive molto intense ma instabili, in caso di percezione di una minaccia di abbandono le manifestazioni del disturbo si amplificano. La prevalenza è dell’1,6%.

I segni principali del disturbo antisociale sono l’incapacità di rispettare le norme che regolano l’agire sociale, la totale inosservanza dei diritti degli altri, la mancanza di rimorso per le conseguenze dei propri comportamenti e l’incapacità di imparare dai propri errori. Le relazioni affettive sono instabili così come le amicizie e le attività lavorative. La prevalenza è stimata tra lo 0,2 e il 3,3%.

Chi soffre di disturbo istrionico manifesta un’eccessiva emotività ed è continuamente alla ricerca di attenzione e, per averla, assume atteggiamenti teatrali e provocatori. Se non ottiene attenzione può manifestare rabbia, aggressività e tentativi autolesivi spesso dimostrativi. Le relazioni con gli altri sono di tipo egocentrico e manipolativo. La prevalenza è del 2%.